Prořezávání osmičky: příznaky, které byste neměli ignorovat
Rychlý přehled: co signalizuje prořezávání osmičky?
Osmičky neboli zuby moudrosti se prořezávají nejčastěji mezi osmnáctým a čtyřiadvacátým rokem. Při prořezávání se může objevit tlak, citlivost dásně nebo mírná bolest v zadní části čelisti. Pokud se ale bolest zhoršuje, objeví se otok, nepříjemná chuť či zápach z úst nebo hůř otevíráte ústa, může jít o perikoronitidu a zub by měl zkontrolovat zubař. Zdravou osmičku bez známek onemocnění přitom není nutné automaticky trhat.
Co je při prořezávání běžné
Osmičky se prořezávají jako poslední a někdy pro ně v čelisti nezbývá dost místa. Většina lidí má čtyři, někdo méně a někomu se nevytvoří vůbec. Pokud se zub neprořeže celý a část zůstane pod dásní, jde o částečně retinovanou osmičku.
Samotné prořezávání může provázet tlak v zadní části čelisti, citlivá dáseň nebo pocit, že vám při skousnutí něco překáží. Bolest může někdy vystřelovat i směrem k uchu či spánku.
Potíže přitom nemusíte pociťovat nepřetržitě. Pár dní může být dáseň citlivá a pak se stav na delší dobu uklidní. Při mírných potížích pomáhá důkladná ústní hygiena v okolí osmičky a pravidelná návštěva dentální hygienistky, která vám doporučí používání jednosvazkového kartáčku.
Kdy už nejde o prořezávání, ale o zánět?
Částečně prořezaný zub vytvoří pod dásní kapsu, do které se dostávají zbytky jídla i bakterie, ale vyčistit se nedá kartáčkem ani nití.
Právě v této kapse pak vzniká perikoronitida, tedy zánět dásně kolem korunky zubu, který na rozdíl od prořezávání sám neodezní a během několika dní se obvykle může zhoršovat.
Při zánětu kolem prořezávající se osmičky bývá nejdříve citlivá a oteklá dáseň v zadní části úst. Přidat se může nepříjemná chuť nebo zápach z úst, bolest při polykání či horší otevírání úst. Pokud se infekce začne šířit, může se objevit i teplota, výraznější otok nebo celková únava.
Co můžete udělat doma?
Při mírných potížích doporučujeme v BioDentu udržovat okolí osmičky co nejčistší. I když je dáseň citlivá, zbytky jídla zachycené kolem částečně prořezaného zubu mohou zánět ještě zhoršit.
Pomoci může:
- šetrné, ale důkladné čištění okolí osmičky,
- vyplachování slanou vodou,
- krátkodobě i 0,2% roztok chlorhexidinu podle doporučení zubaře nebo návodu k použití,
- při bolesti ibuprofen nebo paracetamol podle příbalového letáku, pokud je můžete užívat.
Pokud se stav nelepší, bolest sílí nebo se přidají další příznaky, objednejte se na vyšetření.
Kdy stav ještě sledovat a kdy už zavolat zubaři?
| Co se děje | Jak postupovat |
| Mírně citlivá nebo podrážděná dáseň | Důkladněji čistěte okolí osmičky a sledujte vývoj |
| Nepříjemná chuť nebo zápach z oblasti zubu | Může jít o začínající zánět, zlepšete hygienu a při přetrvávání se objednejte |
| Bolest a otok se postupně zhoršují | Objednejte se na zubní vyšetření |
| Výrazně hůř otevíráte ústa | Vyšetření neodkládejte |
| Objeví se otok obličeje nebo krku, teplota či potíže s polykáním | Potřebujete urgentní stomatologické vyšetření |
Jsou při zánětu osmičky potřeba antibiotika?
Ne automaticky. Při lokalizovaném zánětu kolem osmičky se nejdříve řeší samotné místo zánětu, jeho vyčištění a lokální ošetření. Antibiotika zvažujeme hlavně tehdy, když se infekce šíří do okolních tkání nebo se přidají celkové příznaky, například horečka či výrazný otok.
Antibiotika navíc nevyřeší příčinu problému se samotnou osmičkou. Pokud se proto zánět opakuje, je potřeba zhodnotit polohu zubu a rozhodnout, zda ho stačí dál sledovat, nebo bude vhodnějším řešením jeho odstranění.
Kdy nečekat na nejbližší volný termín
Urgentní ošetření potřebujete, pokud máte viditelný otok obličeje nebo krku, nedokážete otevřít ústa na šířku dvou prstů, špatně polykáte nebo máte teplotu. Tyto příznaky totiž znamenají, že se zánět už šíří do okolních tkání, a v takovém případě se s ošetřením nečeká.
Mimo ordinační hodiny funguje zubní pohotovost v Bratislavě.
Kdy je potřeba extrakce osmičky?
Extrakce zubů moudrosti přichází v úvahu hlavně při:
- neopravitelném kazu,
- onemocnění zubní dřeně nebo okolí kořene, které nelze léčit,
- abscesu nebo jiné závažné infekci,
- poškozování sousedního zubu,
- cystě nebo jiném patologickém nálezu,
- zlomenině zubu,
- opakované perikoronitidě.
Při zánětu dásně kolem osmičky přitom jedna mírná epizoda ještě nemusí znamenat, že je zub potřeba vytrhnout. Pokud se ale zánět opakuje, extrakce už může být vhodným řešením. Pokud osmička nedělá problémy a vyšetření neukáže důvod k zákroku, můžeme ji dál sledovat.
Co čekat od vyšetření?
Nejprve si prohlédneme stav zubu i dásně kolem něj a obvykle vás pošleme na 3D/2D panoramatický rentgen, abychom viděli polohu zubu a jeho vztah k nervu v dolní čelisti. Podle nálezu pak rozhodneme, zda postačí sledování, nebo je namístě extrakce.
Časté dotazy
Jak dlouho trvá prořezávání zubu moudrosti?
Probíhá ve vlnách a může se táhnout měsíce až roky, přičemž období tlaku a citlivosti dásně se střídají s obdobími klidu. Pokud se ale potíže během několika dní stupňují, už nejde o prořezávání, ale pravděpodobně o zánět.
Co je perikoronitida?
Zánět dásně kolem částečně prořezaného zubu, který vzniká v kapse pod dásní, kam se dostávají zbytky jídla i bakterie. Projevuje se bolestí a otokem dásně nad zubem, špatnou chutí v ústech, bolestí při polykání a omezeným otevíráním úst.
Může osmička zůstat celý život pod dásní?
Ano. Některé osmičky se nikdy neprořežou úplně a zůstanou částečně nebo zcela ukryté v čelisti. Pokud nezpůsobují problémy a vyšetření neukáže patologický nález, stačí je pravidelně sledovat.
Jaký rentgen se dělá před vytržením osmičky?
Nejčastěji se začíná panoramatickým rentgenovým snímkem, na kterém vidíme polohu zubu, kořeny i okolní struktury. Pokud potřebujeme přesněji zhodnotit například vztah kořenů dolní osmičky k nervu, může zubař doporučit i 3D CBCT vyšetření.
